Fytofem

Klimaktérium (prechod, klimax) je prirodzený stav v živote ženy, keď dochádza k útlmu funkcie vaječníkov, takže sa znižuje tvorba hormónu estrogénu a progesterónu. Zastavuje sa menštruačný cyklus a nastáva strata plodnosti – žena nie je schopná otehotnieť.

Klimaktérium prirodzene prichádza zhruba medzi 45. až 50. rokom veku ženy, sú však  (aj výrazné) odchýlky oboma smermi. Menštruácia je väčšinou slabšia a kratšia, stáva sa nepravidelnou – cykly sa predlžujú, až sa menštruácia stratí úplne (menopauza).

Klimaktérium je často sprevádzané radom (niekedy veľmi) nepríjemných prejavov a zdravotných problémov. Približne tretina ženskej populácie sa nachádza v postmenopauze a typické ťažkosti má 80 % z nich. Asi  polovica sa obráti na lekára so žiadosťou o liečbu. U žien po chirurgickom odstránení vaječníkov sa príznaky môžu objaviť náhle až dramaticky, pretože hormonálne hladiny v tomto prípade neklesajú postupne, ale rýchle a razantne. Čím mladšia žena takúto operáciu podstúpila, tým môžu byť ťažkosti výraznejšie.

Najznámejšie, najčastejšie a pre ženy najnepríjemnejšie sú časté návaly tepla s potením, zvýšené potenie, búšenie srdca, poruchy spánku (nespavosť), časté zmeny nálad, depresie, únava, nesústredenosť, závrate. V dôsledku nedostatku estrogénu dochádza k úbytku vody v pokožke, teda k zvýšené tvorbe vrások a zrýchlenému starnutiu pokožky. Najzávažnejšie sú však ďalšie, menej viditeľné a menej urgentné zdravotné ťažkosti – vznik osteoporózy, sklony k nadváhe, vysokému tlaku a zvýšeným hodnotám cholesterolu a z toho vyplývajúce zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení; objavuje sa tiež močová inkontinencia a zvýšené riziko zápalu močových ciest.

Asi od šesťdesiatych rokov dvadsiateho storočia poznáme možnosť HRT (hormone replacement therapy), ktorá sa zdala byť dokonalým riešením klimakterických ťažkostí a súčasnou prevenciou postmenopauzálnych chorôb: osteoporózy, kardiovaskulárnych chorôb i Alzheimerovej choroby. Koncom dvadsiateho storočia užívali dlhodobo HRT milióny žien po celom svete.

Všetko sa však úplne zmenilo v roku 2000. V rozsiahlych štúdiách Women’s Health Initiative (WHI) a Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study (HERS II) sa zistilo, že dlhodobé podávanie HRT vedie ku ZVÝŠENÉMU riziku infarktu myokardu, mozgovej mŕtvice, tromboembólie, rakoviny prsníka, demencie a močovej inkontinencie. To viedlo k radikálnemu prehodnoteniu hormonálnej liečby a HRT, dnes sa HRT odporúča na dobu MAXIMÁLNE piatich rokov a samozrejme sa hľadajú všemožné alternatívy. Ak riešite klimakterické ťažkosti, poraďte sa so svojím gynekológom o možnostiach hormonálnej liečby (HRT).

Osteoporóza (rednutie kostí) je metabolická choroba kostí, ktorá sa prejavuje rednutím kostného tkaniva. V kostiach sa vytvárajú póry, dochádza k úbytku vápnika a iných minerálov. Príčinou môže byť podvýživa, nedostatok pohybu, vysoký vek alebo klimaktérium. Prejavuje sa bolesťami chrbta, ľahkou lámavosťou kostí (typické sú u starých žien zlomeniny krčka stehennej kosti – zdanlivo banálna vec, ktorá má – vzhľadom k dlhodobej mobilizácií pacientky – pomerne vysokú úmrtnosť), zmenšením telesné výšky (sploštenie stavcov), zmenšenou pohyblivosťou a vytvorením hrbu (kyfóza). Lekár môže diagnostikovať denzitometrom (hustomerom), a to buď celotelovým (DEXA – len vybrané pracoviská) alebo lakťovým (aj gynekológ).

Liečbou osteoporózy sa zaoberá odborník (osteológ), avšak oveľa zásadnejšou témou je prevencia vzniku osteoporózy. Tá je problémom žien viac než mužov (4:1), a to práve v dôsledku vyhasnutia hormonálnej aktivity v klimaktériu. Zjednodušene sa dá povedať, že od začiatku menopauzy sa v nejakej miere začína vyvíjať osteoporóza u KAŽDEJ ženy. Pretože však osteoporóza nebolí a do chorobného štádia sa dostane až po mnohých rokoch, je prevencia obvykle takmer nulová. Pritom stačí dostatočný prísun vápnika a vitamínu D plus normálny pohyb.

Izoflavonoidy patria do skupiny fytoestrogénov bohato sa vyskytujúcich napr. v kvetoch červenej ďateliny alebo v  plodoch sóje (ďalej napr. šošovica, ľan, apod). Izoflavonoidy sú štrukturálne podobné ženskému pohlavnému hormónu estrogénu. Preto sa s výhodou alternatívne a bezpečne používajú pri riešení tzv. klimakterického syndrómu. Selektívne sa viažu na tzv. estragónové receptory (α-estrogénové receptory sa nachádzajú prevažne v prsnom  a maternicovom tkanive, zatiaľ čo  β-estrogénové receptory sa vyskytujú hlavne v CNS, kardiovaskulárnom systéme a v kostiach). Estrogénové receptory sú miesta, kde sa viažu estrogény (hormóny = prenášači informácie zo žliaz s vnútorným vylučovaním alebo sekréciou) na povrchu buniek a ovplyvňujú ich fungovanie, vrátane rastu a množenia.

Izoflavonoidy majú sklon viazať sa 25krát viac k β-receptorom než k α-receptorom (estrogény sa viažu ku všetkým rovnako), pôsobia preto veľmi pozitívne na klimakterické ťažkosti (obehové a psychické) a vývoj osteoporózy. Pri pravidelnom užívaní izoflavonoidy sa tiež zreteľne zlepšuje lipidový profil (teda znižujú hladinu krvných tukov).

Je zaujímavé, že v Ázii a Latinské Amerike sa prejavy klimaktéria objavujú menej. Bolo zistené, že je to spôsobenou i skladbou stravy, ktorá je bohatá práve na izoflavonoidy.

V bežnej strave európskych žien sa však fytoestrogény vyskytujú iba v malom množstve a ich doplňovanie formou výživových doplnkov je dobrým riešením, hlavne u žien nad 45 rokov.